ご案内
家族が忘れてならないのは、「本人が望んでいることを満たす、具体的な行動をできるだけ実現するという方向で対応する」という基本的な心以前N局で放送された、「ある癌告知」というテレビ番組を、私は印象深く覚えています。
ガンが再発したと医師から告知された青年が、自分の残された生命が短いことを認識し、生きているあかしとして情熱と体力のすべてを趣味の版画制作に傾け、立派な作品を生みだしたことを報じたドキュメンタリーです。
その青年は、それこそ体力と気力をふりしぼって、病状がずいぶん進んでからも作品を作りつづけたのです。
生命が衰えつづけていることを知っていたからこそ、一層精一杯生きて、その足跡を残したかったのかもしれません。
病状が進行しても、生命力は衰えないことを印象づけた、感動的な番組でした。
死を見つめて最後まで強く生きつづけた人はたくさんいます。
東大教授であったK氏もその1人です。
氏は黒色腫との十年におよぶ壮絶な闘いの体験を1冊の本にまとめられ出版されました。
『死をみつめる心』K社刊）。
滞在中のアメリカで、半年の命と医師から宣告された後、「生命飢餓状態」と闘いながら、「死の脅威の攻勢」に抵抗するため、猛烈な勢いで講演や執筆などの仕事に没頭されて過ごされたのです。
次々に襲ってくるガンの再発と闘いながら、K氏の生きる力は、最後まで仕事をしつづけて生きぬくことから生れてきたのです。
このような生きる姿勢は、特に優れた例外的な人々にだけ見られるものなのでしょうか。
そうではないと思います。
死を迎えようとしている多くの人々は、このお2人の場合のように、それぞれの気づき方に応じて、人生を全うするための努力をしようとします。
もし、その努力が、体力の消耗を防ぎたいという家族の気持ちや治療の継続のためにさえぎられてしまうとしたら、本当に残念なことです。
中世、西ヨーロッパにおいて、旅人の休息所がホスピスと呼ばれていました。
現在のホスピスはガン終末期患者の心身の苦痛をやわらげる場として、多くのガン患者を受けとめています。
ホスピスの目的は、病人と家族とが持っている力を最大限に発揮して、最後まで十分に生きぬけるよう援助することにあります。
つまりホスピスは病人が最後まで自分らしく生活し、したいことが行えるよう、それを邪魔する心身の苦痛をとりのぞくために、専門的な知識と技術を提供する場所、あるいは活動です。
最近「生活の質」という言葉を聞くことがあると思いますが、これは「1日でも、1時間でも、ただ長く生きさえすればよいと考えるのではなく、生きている日々の生き方を、できるだけ意味のあるものにするよう努力する」というホスピスが目指す考え方を示す言葉でこのホスピスケアの基本的なあり方は、家族が病人を看護する上でも大いに参考になるはずで、生と死の考え方を整理するという意味からだけでも、ホスピスケアは多くのことを示唆してくれます。
ホスピスは単なる「死の場所」ではないホスピスはガンが進行し、一般病院での治療効果がもう期待できない状態の人々を受け入れています。
そのため、ホスピスとは死を迎える場所であると考え、暗いイメージを感じている人も多いでしょう。
またホスピスに行くことを勧められると、「自分は医療から見捨てられたのだ」と思う人もあると思います。
ホスピスは単に死を迎える場所ではありません。
最後まで生きぬくことを援助する場所なのです。
そのことを家族も病人も正しく理解しておくことが必要です。
イギリスの聖B・ホーム（ホスピス）の院長、ドクター・キングスベリーは、病院から患者が紹介されるとまだ入院中の患者に面会に行き、次のように話すそうです。
「痛みがあったり、食欲がなくなったり、確かに今苦しい状態ですね。
もしよかったら聖B・ホームに、2週間くらいの予定で来てみませんか。
私たちは、あなたの今の状態の改善に役立つことを、何かしてあげられると思いますよ。
状態がよくなれば、聖B・ホームから家に帰ることもできるでしょう」事実、薬で痛みその他の症状を感じないようにコントロールできた患者さんは、自宅に帰ることを希望し、多くの方がホスピスから退院します。
その後自宅で最後を迎える人も、またホスピスに戻ってきて死を迎える人もあります。
ホスピスの第一の機能は、ガン末期に発生する様々な身体的な症状を、薬やその他の方法によって感じないようにする、あるいは軽くすることにあります。
一般の病院でも次第にそのような方法が行えるようになってきています。
しかし、ホスピスの方が一般の病院では軽減できない痛みや呼吸困難、その他の症状への対応がより適切にできるのです。
そのために、普通の病院に入院している患者さんが、ホスピスに送られてくるのです。
またホスピスは、病人の不安を軽減したり、いろいろな心の問題を解決することを援助する機能を持っています。
心がやすらげる環境を用意し、病人の心の苦しみをしっかり理解し、受けとめることができるよう訓練された職員が配属されています。
そのうえ、ホスピスでは病人だけでなく、その家族も援助を必要としている人々と考え、家族のためにも、さまざまな援助を提供するようにしています。
家族が最後まで十分病人を看病できるよ、また病人が亡くなった後も悲しみから立ち直り、充実した人生を歩めるように、目を離さず見ホスピス入院中も、また自宅に退院した場合でも、病人と家族とが持っている力を最大限に発揮して、最後まで十分に生きぬけるよう援助すること。
それがホスピスの目指すことなのです。
病名告知と心の交流を考える。
闘病生活の間には、家族が病人とどう接したらよいのか、悩み苦しむことが何度もあります。
中でも病名告知については、病人が知ることを望んでいるのかいないのか、問われたら真実を告げるべきか隠し通すべきか、判断がつかず思い悩む家族が実に多いのです。
また、病人は特別な理由がなくても神経質になっていることが多いものです。
ところが重大な隠し事をしている家族は率直な質問ができないため、病人の気持ちを誤解してしまうこともあるでしょう。
気持ちがうまく通じないことほどさびしいことはありません。
ここでは、病人と家族がよりよい関係のもとに闘病生活を乗り切るために配慮することや考え方をあげています。
病人の気持ちをどう理解し、どのように対応していったらよいのか。
問題をときほぐす糸口になればいいと思います。
友人のKさんの体験談を、まず紹介しましよう。
ある駅で電車のドアが開いて中に入ったとたん、いきなり誰かが何か叫びながら私に飛びついてきました。
泣きながら声をかけてきたのは友人のKさん。
一緒に並んで座ると、「ねえ、主人がガンになったの。
どうしよう…」といって泣きくずれました。
そんなことがあってから2年間の闘病生活の後、ご主人は亡くなられたのですが…。
ある日、私が入院中のご主人を見舞いに行き、ちょうど面会に来ていたKさんと一緒に帰ったときのことです。
「今、病状が落ち着いているから、退院したらどうですかっていわれているんだけど、家に帰るとガンだってわかると思うの・・・」後日、Kさんに「退院したら病名がばれると心配していたけれど、どうだったの」とたずねてみました。
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